Stomatologia zachowawcza - zajmuje się zapobieganiem oraz leczeniem następstw próchnicy, najpowszechniejszej choroby zębów.

Leczenie próchnicy polega na opracowaniu i wypełnieniu ubytku próchnicowego. Po usunięciu chorych, próchniczych tkanek zęba pozostaje ubytek.  Wypełnienie tego ubytku jest konieczne,  aby oddzielić zdrowe tkanki zęba od środowiska zewnętrznego i zamknąć możliwe drogi dostępu bakteriom. To zaopatrzenie powinno być trwałe, estetyczne oraz przywracać pierwotny kształt zęba. W dzisiejszych czasach używa się do tego najczęściej materiałów kompozytowych, glasjonomerów i ceramiki zależnie od potrzeb i możliwości leczniczych.

Żywa miazga stanowi ważny element obrony przed atakiem bakteryjnym, sygnalizując to czasem dość boleśnie stanem zapalnym - ile w tym zaniedbania "właściciela zęba" to on sam wie najlepiej. Gdy miazga obumiera problemy rosną, choć często pacjenci odczuwają ulgę, bo przestaje boleć. Te pozory usypiają czujność, a tymczasem walka w organizmie przenosi się głębiej i stan zapalny tworzy się już w kości dookoła zęba.

Endodoncja – to dział stomatologii zachowawczej, która zajmuje się leczeniem kanałowym zębów. Leczenie takie jest konieczne, kiedy proces zapalny obejmuje miazgę (nerw) zęba.

Żeby zrozumieć na czym polega leczenie kanałowe, warto wiedzieć jak zbudowany jest ząb i dlaczego leczenie endodontyczne jest tak skomplikowane.

Ząb jest zbudowany z zębiny, szkliwa i cementu korzeniowego. Zębina stanowi rdzeń. Jest ona pokryta szkliwem, a w części korzeniowej cementem. Wewnątrz zęba występuje przestrzeń, w której znajdują się nerwy i naczynia krwionośne zęba, czyli tzw. miazga zęba, odpowiedzialna za jego procesy życiowe.

Najczęściej powodem zakażenia miazgi zęba jest próchnica (często próchnica rozwijająca się niepostrzeżenie pod starym wypełnieniem). Na początku procesu próchnicowego, gdy bakterie niszczą twardą zewnętrzna część zęba (szkliwo i zębinę), wystarczy założyć tylko wypełnienie (plombę). Jeśli jednak zlekceważymy lub przeoczymy ten etap to bakterie będą drążyły głębiej, dochodząc  do wewnętrznej, miękkiej części zęba (miazgi zęba) i zaczną się w niej rozmnażać powodując jej zapalenie. Nieleczona infekcja miazgi prowadzi z czasem do stanu ropnego wokół korzenia, a w końcowym rezultacie stanu zapalnego kości wokół zęba. Zdarza się również, że do stanu zapalnego miazgi dochodzi w zdrowym zębie, pozbawionym ubytków. Z taką sytuacją możemy mieć do czynienia między innymi u Pacjentów z zaawansowaną chorobą przyzębia (paradontozą), starciem patologicznym po urazie zębów lub po leczeniu ortodontycznym.

Najczęściej proces zapalny objawia się samoistnym bólem zęba lub bólem spowodowanym przez nagryzanie i opukiwanie.

Bywają również sytuacje, kiedy ząb z zapalnie zmienioną miazgą może nawet przez kilka lat być zakażony i nie dawać żadnych oznak dolegliwości jednak ze zdjęcia rentgenowskiego wynika, że takie leczenie jest niezbędne. Czasami reaguje on zbyt mocno na zimno i ciepło, nagryzanie lub zmienia kolor na ciemniejszy. W tym czasie bakterie w systemie kanałów korzeniowych mogą doprowadzić do powstania procesów zapalnych tkanek otaczających ząb, które mogą być punktem wyjścia choroby odogniskowej i długotrwałych stanów podgorączkowych. Czasami zdarza się, że procesy zapalne tkanek otaczających zainfekowany ząb mogą ulec zaostrzeniu i wówczas powodują silne dolegliwości bólowe lub obrzęk. Ząb z zakażoną przez bakterie miazgą może być po prostu usunięty, ale może też być przeleczony kanałowo i jeszcze przez wiele lat spełniać swoją funkcję.

Przebieg leczenia kanałowego

Przed rozpoczęciem leczenia zawsze należy zrobić zdjęcie rentgenowskie, które umożliwia ocenę warunków anatomicznych korzeni jak również obecność zmian okołowierzchołkowych. Zdjęcie pokazuje także czy ząb był wcześniej leczony i czy poprzednie leczenie było prawidłowe.

Leczenie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, które jest w zupełności wystarczające, żeby Pacjent nie czuł bólu.

Następnie lekarz otwiera wnętrze zęba, ostrożnie otwiera wejścia kanałów. Długość kanałów zostaje ustalona na podstawie zdjęcia rentgenowskiego i/lub przy pomocy elektronicznego urządzenia (endometru) do mierzenia długości kanałów. System kanałów korzeniowych opracowuje się specjalnymi narzędziami ze stopów niklowo-tytanowych, tak żeby usunąć również zainfekowaną bakteriami z miazgi zębinę z wewnętrznych ścian kanałów. Narzędzia te pozwalają na opracowanie nawet bardzo krętych i wąskich kanałów. Równocześnie kanał jest płukany różnymi środkami chemicznymi o działaniu przeciwbakteryjnymi.

Po oczyszczeniu, poszerzeniu i osuszeniu kanałów korzeniowych kanały wypełnia się gutaperką oraz specjalną pastą uszczelniająca (sealerem). Chodzi o to, by system kanałowy zamknąć hermetycznie i zabezpieczyć przed bakteriami. Znanych jest kilka różnych metod wypełnień.

Stomatologia dziecięca (pedodoncja) - to specjalizacja stomatologiczna wyodrębniona ze względu na odrębność budowy zębów i całego narządu żucia u dzieci, co wiąże się ze specyficznym postępowaniem i metodami leczenia.

Jak przygotować dziecko do wizyty u stomatologa?

"Pierwsze wrażenie" to niewątpliwie klucz do postrzegania nowo poznanych osób, kształtuje się ono automatycznie w ciągu kilku sekund i zaważa na późniejszym postrzeganiu danej osoby. Podobnie sprawa wygląda w przypadku pierwszej wizyty dziecka u stomatologa.

Pierwsze spotkanie dziecka z dentystą może mieć bardzo duży wpływ na późniejsze nastawienie do leczenia  stomatologicznego.  I  o ile  pozytywne  nastawienie może  zaprocentować  bezstresowym, samodzielnym wchodzeniem naszej pociechy do gabinetu, o tyle negatywne skutki pierwszej wizyty mogą być jedną  z  przyczyn dentofobii.  Dzieci  bardzo  silnie przeżywają sytuacje trudne,  bardzo długo je pamiętają. Aby  uniknąć  takiej  sytuacji,  poniżej  znajdują się praktyczne wskazówki  dla rodziców,  które pomogą odpowiednio przygotować dziecko do pierwszej wizyty w gabinecie

• Wybierz lekarza dentystę z odpowiednim podejściem do dziecka. Musi być to osoba cierpliwa, która od samego początku wzbudzi zaufanie u dziecka. Warto osobiście sprawdzić podejście lekarza do pacjenta wybierając się na wizytę kontrolną. Sprawdź czy dany lekarz ma doświadczenie w pracy z dziećmi.
• Każde dziecko jest inne i tak naprawdę ciężko przewidzieć jak zachowa się podczas pierwszej wizyty dlatego warto wybrać się na wizytę adaptacyjną. Podczas takiej wizyty lekarz może sprawdzić czy dziecko chętnie otwiera buzię, jak zachowuje się na fotelu oraz przeprowadzić wstępne badanie.
• Nie zwlekaj z wizytą! Bardzo ważne jest aby nie czekać z pierwszą wizytą dziecka u dentysty. Powinna się ona odbyć w wieku 2- 3 lat. Próchnica w zębach mlecznych rozwija się bardzo szybko i bardzo często jej objawy nie są widoczne na pierwszy rzut oka. Próchnicę w początkowym stadium zdecydowanie łatwiej jest wyleczyć, a trzeba pamiętać, że nieleczona próchnica zębów mlecznych przechodzi na zęby stałe.
• Zabierz ulubionego pluszaka swojego dziecka, bo jak wiadomo mają one magiczną moc odstraszania wszystkich potworów.
• Przygotuj dziecko w domu do pierwszej wizyty. Bardzo ważne jest ,aby rodzice rozmawiali z dzieckiem o dentyście. Pamiętaj, aby unikać niektórych słów które mogą się negatywnie kojarzyć np. badanie, zastrzyk, igła, borowanie, wiercenie, plombowanie, ból. Warto powiedzieć dziecku, że pani doktor musi policzyć ząbki, albo sprawdzić czy nie ma robaczków.
• Pamiętaj!! Nie strasz dziecka opowiadając swoje negatywne przeżycia u dentysty. Pilnuj, aby starsze rodzeństwo oraz inne dzieci nie opowiadały strasznych historii o stomatologu. Bardzo ważne jest tworzenie pozytywnych skojarzeń z dentystą.
• Nie oszukuj dziecka, że podczas wizyty nic nie będzie bolało, wszystko pójdzie łatwo i przyjemnie. Mimo wszelkich starań w trakcie wizyty może pojawić się niewielki ból , np. podczas podania znieczulenia. Dziecko, które nie jest na to przygotowane może bardzo szybko stracić zaufanie do lekarza. Staraj się wytłumaczyć dziecku, że pani doktor musi podać lekarstwo aby pozbyć się robaczków z zęba.
• Baw się z dzieckiem w dentystę. Liczenie i oglądanie zębów za pomocą lusterka, leczenie maskotek to bardzo dobry sposób aby dziecko przygotować do wizyty. Warto czytać dziecku książeczki i oglądać bajki zawierające element związane z dentystą.
• Zwróć uwagę na godzinę i dzień wizyty. Dziecko podczas każdej wizyty powinno być wypoczęte. Unikaj wczesnych i bardzo późnych godzin oraz pory drzemki dziecka. Warto również pamiętać, że dziecko po przedszkolu lub szkole może być zmęczone i przez to bardziej marudne.
• W gabinecie każde dziecko otrzymuje mały upominek po wizycie tak, aby zostawić pozytywne wrażenie. Rodzic może obiecać większą nagrodę za dobre sprawowanie podczas wizyty np. zakup wymarzonej zabawki. Maluch, który od samego początku nie sprawiał problemów też zasługuje na nagrodę!
• Jako rodzic nastaw się, że mimo wszelkich swoich i lekarza starań dziecko może krzyczeć, płakać i się złościć, dlatego musisz uzbroić się w dużo cierpliwości. Nie nastawiaj się, że w trakcie pierwszej wizyty lekarz rozpocznie leczenie lub też wyleczy wszystkie zęby. Podczas wizyty dopinguj i wspieraj dziecko.

Przed pierwszą wizytą opiekun prawny ma obowiązek podać dane personalne dziecka (PAMIĘTAJ aby zabrać numer PESEL dziecka!!).

Pamiętaj, że podczas każdej wizyty osoby niepełnoletniej u stomatologa musi być obecny opiekun prawny!! Dziecko nie może przyjść na wizytę z babcią, dziadkiem, ciocią czy opiekunką jeśli nie są prawnymi opiekunami dziecka. Po pierwszej wizycie i rozmowie z lekarzem można poprosić o możliwość wypełnienia dokumentu, który upoważni inną osobę niż opiekun prawny do przychodzenia na wizyty.

Profilaktyka stomatologiczna polega na zapobieganiu chorób zębów i przyzębia (tkanek otaczających zęby). Jej głównym celem jest walka z płytką nazębną - podstawową przyczyna rozwoju próchnicy oraz paradontozy. W gabinecie otrzymacie Państwo pełen zakres profesjonalnie przeprowadzonych zabiegów profilaktycznych.

Instruktaż higieny jamy ustnej

Higiena jamy ustnej jest bardzo ważnym elementem dnia codziennego i przestrzeganie jej sprzyja naszemu zdrowiu i samopoczuciu. Podczas wizyt higienizacyjnych otrzymają Państwo instruktaż odpowiedniej techniki szczotkowania i nitkowania zębów oraz dobierzemy odpowiedni typ szczoteczki, pasty i innych środków higienicznych.

Fluoryzacja, lakierowanie zębów

Fluoryzacja i lakierowanie preparatami fluorkowymi powoduje redukcję próchnicy o 40%. Największą cechą fluoru jest wzmocnienie szkliwa w zębach mlecznych i stałych, zmniejsza odkładanie się płytki bakteryjnej, likwiduje nadwrażliwość szyjek oraz powoduje remineralizację drobnych ubytków szkliwa. Zabieg ten powinien być przeprowadzany co 3 lub 6 miesięcy, w zależności od skłonności pacjenta do tworzenia próchnicy.

Lakowanie

Lakowanie to wypełnienie bruzd zębów przedtrzonowych i trzonowych specjalnym materiałem (lakiem szczelinowym) w celu uniknięcia próchnicy. Bruzdy i szczeliny na powierzchniach żujących zębów są miejscami zalegania resztek pokarmowych. Ich skomplikowane kształty i zagłębienia utrudniają dokładne oczyszczenie, co sprzyja rozwojowi próchnicy. Jest to najlepsza i skuteczna metoda, która zapobiega i redukuje 90% próchnicy.

Profesjonalne czyszczenie zębów.

Zabieg ten ma na celu usunięcie z zębów płytki nazębnej, osadów i przebarwień, których nie udaje się usunąć domowymi zabiegami higienicznymi. Stosuję różne metody usuwania złogów:

• Scaling ultradźwiękowy - polega na usunięciu twardych złogów nazębnych (kamienia nazębnego) gromadzących się między dziąsłem a koroną zęba.
• Piaskowanie zębów powoduje usunięcie osadów i przebarwień z kawy, herbaty i papierosów. Bardzo drobne ziarenka medycznego piasku docierają do przestrzeni międzyzębowych, trudno dostępnych dla szczoteczek i nitek dentystycznych.
• Pod koniec scalingu i piaskowania polerowane są wszystkie czyszczone powierzchnie za pomocą szczoteczek, gumek oraz profesjonalnych past, aby zapobiec ponownemu odkładaniu się płytki bakteryjnej. Wówczas pacjent odczuwa przyjemną gładkość swoich zębów i ładny błyszczący uśmiech. Aby pozbyć się ewentualnej nadwrażliwości po zabiegowej pod koniec profesjonalnego czyszczenia zębów przeprowadzamy fluoryzację.

Zabieg potocznie nazywany wyrwaniem zęba, to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zęba z zębodołu przy użyciu odpowiedniego instrumentarium (kleszczy, dźwigni itp.).

Najczęściej zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Wskazaniami do ekstrakcji zębów są stany chorobowe nie poddające się już leczeniu zachowawczemu. Najważniejsze z nich to przewlekłe stany zapalne tkanek okołowierzchołkowych, głębokie złamanie zębów lub zaawansowane stadium paradontozy.

Każda ekstrakcja powinna zostać przeprowadzona w sposób delikatny (tzn. tak aby usunięcie zęba powodowało jak najmniejszy uraz tkanek otaczających, zarówno twardych - kości, jak i miękkich - dziąsło). Sposób taki wydłuża jednak czas trwania zabiegu usunięcia zęba i wymaga większej precyzji od operatora, a często też dodatkowych, specjalistycznych narzędzi. W konsekwencji korzyści płynące z zastosowania takiej procedury mają ogromny, pozytywny wpływ na przebieg gojenia i dalszej kondycji otaczających tkanek.

Protetyka stomatologiczna to dział stomatologii poświęcony odtwarzaniu warunków zgryzowych po utracie zębów naturalnych lub po ich masywnym uszkodzeniu.

Nowoczesna protetyka stomatologiczna daje nam możliwości i różne skuteczne rozwiązania zdobycia pięknego uśmiechu. Statystyki podają, że przeciętny dorosły ma niekompletne uzębienie. Brak jednego zęba, czy kilku stanowi poważny problem estetyczny (nie można bez skrępowania się uśmiechać i rozmawiać) oraz medyczny. Ubytki uzębienia powodują, że pozostałe zęby są bardziej obciążone, przesuwają się i pochylają powodując naprężenia i zmiany w rozkładających się siłach żucia. Z upływem czasu braki w uzębieniu zakłócają funkcje żucia, powodując zmiany patologiczne w stawach skroniowo-żuchwowych.

W zależności od braków w jamie ustnej oraz stanu uzębienia lekarz może zaproponować najlepsze spośród szerokiego wachlarza rozwiązań: protetykę na implantach, korony, mosty, protezy, lub licówki na zębach własnych.

Bardzo ważna jest prawidłowa ocena zębów, na których będzie wykonana praca protetyczna. Szczególną uwagę należy zwrócić na zęby po leczeniu endodontycznym, które są bardziej narażone na powikłania mechaniczne w postaci złamania, czy pęknięcia. Dlatego odpowiednio należy je przygotować, wzmacniając wkładem koronowo-korzeniowym, co jest podstawą do dalszych procedur związanych z leczeniem protetycznym.

Każda praca protetyczna jest indywidualnie dostosowywana. Na podstawie szczegółowej analizy każdego przypadku omawiany jest przebieg leczenia. Na tym etapie staram się zastosować optymalne materiały protetyczne tak, żeby zapewnić pozytywne i najtrwalsze z możliwych rezultaty leczenia.

Typy uzupełnień

• Licówki: w przypadku niedoskonałości zębów w przednim odcinku uzębienia licówki wydają się być uzupełnieniem pierwszego wyboru. Ich doskonała estetyka i właściwości biofizyczne polegające na naturalnym rozpraszaniu światła, pozwalają na uzyskanie optymalnych efektów. Licówka jest cienką blaszką porcelany na stałe mocowaną na zębach pacjenta. Dzięki licówkom lekarz może zmienić kształt i kolor zębów. Licówki są świetnym rozwiązaniem w przypadku: diastemy, szparowatości uzębienia, niewielkich rotacji zębów, przebarwień, zębów zbyt małych lub zbyt dużych.
• Korony: korona protetyczna jest optymalny rozwiązaniem, gdy ząb jest zniszczony w takim stopniu, że nie można go odbudować wypełnieniem, licówką czy przy pomocy uzupełnienia typu inlay. W znieczuleniu miejscowym lekarz odpowiednio kształtuje ząb usuwając z każdej jego powierzchni 1 do 2 mm naturalnej tkanki. W ten sposób powstaje przestrzeń niezbędna do wykonania korony protetycznej. Po oszlifowaniu lekarz wykonuje wyciski protetyczne, które przekazuje do laboratorium gdzie frezowane są korony. Oszlifowane zęby zabezpieczane są koronami tymczasowymi. Na kolejnej wizycie, po dokładnej analizie estetycznej i funkcjonalnej lekarz cementuje koronę w jamie ustnej. W gabinecie oferujemy korony pełnoceramiczne, na podbudowie z tlenku cyrkonu, na podbudowie z metalu, złota oraz korony na implantach.
• Mosty: w przypadku braku jednego lub większej ilości zębów zachodzi konieczność wykonania mostu protetycznego. Aby leczenie było możliwe konieczna jest odpowiednia ilość zębów podporowych- tzw. filarów. Zęby filarowe muszą zostać oszlifowane- to właśnie na nich będzie opierała się planowana konstrukcja protetyczna. Następnie pobierane są wyciski, a materiał z jakiego zostanie wykonane uzupełnienie ustala pacjent wraz z lekarzem, w zależności od potrzeb estetycznych i możliwości finansowych. Most protetyczny podobnie jak korona jest protezą cementowaną na stałe w jamie ustnej pacjenta.
• Inlay, Onlay, Overlay: uzupełnienia tego typu są stosowane w zębach z dużymi ubytkami oraz po leczeniu kanałowym. Wykonywane są w laboratorium dentystycznym na bazie wycisków protetycznych. Sposób wykonania takich uzupełnień w znacznym stopniu niweluje wady dużych wypełnień kompozytowych. Dzięki temu, że proces polimeryzacji materiału zachodzi poza jamą ustną likwidowany jest mikroprzeciek bakteryjny- zjawisko polegające na tworzeniu się mikroszczeliny pomiędzy wypełnieniem kompozytowym, a tkanką zęba pod wpływem naświetlania materiału. Po wykonawstwie inlaya w laboratorium, lekarz na stałe cementuje go w jamie ustnej. Uzupełnienia tego typu są wykonywane z kompozytu, porcelany lub złota.
• Protezy całkowite: ruchome protezy całkowite są stosowane w pacjentów bezzębnych. Lekarz po szeregu wizyt projektuje uzupełnienie, które w kolejnym etapie wykonywane jest w laboratorium techniki dentystycznej. Wady takich protez mogą zostać minimalizowane dzięki zastosowaniu implantów i precyzyjnych elementów retencyjnych znacząco zwiększających komfort życia naszych pacjentów.
• Protezy szkieletowe: ruchome protezy szkieletowe są uzupełnieniami metalowo- akrylowymi. Ich głównym elementem jest konstrukcja metalowa indywidualnie dopasowana do warunków istniejących w jamie ustnej. Projekt takiej konstrukcji pozwala na zmniejszenie wymiarów protezy dzięki czemu jest ona znacznie wygodniejsza niż proteza całkowita. Poza tym dzięki elementom składowym szkieletu, siły żucia przenoszone są na zęby dzięki czemu biomechanika takiego uzupełnienia wypada nieporównywalnie lepiej niż w przypadku protezy całkowitej. Wadą takiej protezy jest obecność nieestetycznych klamer.
• Prace kombinowane: w przypadku gdy pacjent chce uniknąć protezy klamrowej jest możliwe wykonanie pracy kombinowanej. Niezbędne jest wtedy zastosowanie koron protetycznych z elementami precyzyjnymi, które mają swoje odpowiedniki w protezie szkieletowej i na zasadzie działania zamka i klucza doskonale spełniają swoją funkcję i estetykę.

Przebarwienie zębów jest częstym zjawiskiem powiązanym z problemami natury klinicznej i estetycznej. Stawia ono przed zespołem stomatologów dwa podstawowe zadania. Pierwszym jest ustalenie przyczyny przebarwień na zębach, a drugim podjęcie odpowiednich działań.

Wbrew różnym wszechobecnym opiniom, wybielanie zębów jest całkowicie bezpieczne.

Niezależnie od sposobu wybielania należy pamiętać, że każde wybielanie zębów nie jest stałym rozwiązaniem i wymaga konserwacji lub "odświeżenia" dla utrzymania długotrwałego efektu. Trzeba też pamiętać, że zęby osiągają w pewnym momencie taki poziom wybielenia, powyżej którego nie da się już nic osiągnąć - to tzw. punkt saturacji.

Kolor zębów można poprawić stosując różne metody takie jak: specjalistyczne czyszczenie polegające na zdjęciu kamienia nazębnego oraz polerowaniu mającemu na celu usunięcie plamek i kamienia, wewnętrzne wybielanie martwych zębów, zewnętrzne wybielanie żywych zębów, mikroabrazja szkliwa przy użyciu środków ściernych i kwasów oraz zakładanie koron oraz licówek.

Wybielanie nocne nakładkowe

Biorąc pod uwagę dostępność produktów do samodzielnego wybielania zębów na rynku,  uważamy, że najlepsze rezultaty wybielania zębów przynoszą systemy wybielające z indywidualnymi nakładkami wykonanymi w gabinecie stomatologicznym. Te zestawy zawierają idealnie dopasowane szyny wybielające oraz preparaty o wyższym stężeniu nadtlenku niż inne produkty dostępne w aptekach/drogeriach.

Nocne wybielanie nakładkowe to skuteczna i bezpieczna metoda wybielania zębów. Dzięki niej istnieje możliwość rozjaśnienia koloru przebarwionych zębów w ciągu kilku lub kilkunastu dni. Po zastosowaniu się do wskazówek lekarza można uzyskać zmianę koloru o kilka odcieni. Badania naukowe oraz nasze doświadczenie potwierdzają 90% skuteczność stosowania tej metody. Pacjenci powinni jednak pamiętać, że rozjaśnieniu ulegają jedynie zęby. Wypełnienia oraz korony i inne uzupełnienia protetyczne nie zmieniają koloru.

Pierwszym etapem jest oczyszczenie zębów w gabinecie - zdjęcie kamienia, piaskowanie, nałożenie lakieru z fluorem. Już sam ten zabieg daje nieraz takie efekty, że można na nim poprzestać. Jeśli jednak przebarwienia są poważniejsze, przystępujemy do kuracji wybielania. Wcześniej jednak należy niektóre stare wypełnienia uszczelnić lub wymienić.

Lekarz  robi gipsowy wycisk zębów, a na jego podstawie technik dentystyczny przygotuje dwie elastyczne, przeźroczyste szyny, wykonane z cienkiego, elastycznego materiału, co zapewnia wygodę użytkowania. Nakładki są dopasowywane, a lekarz instruuje Pacjenta, w jaki sposób nakładać żel. Ważne, aby nakładać go tylko na wewnętrzną powierzchnię przednich ścianek nakładek, gdyż wybiela się tylko powierzchnie przednie zębów tj. widoczne dla innych.

Metoda nakładkowa jest bardzo skuteczna, warunkiem jest konsekwencja. Nakładki  wypełnione żelem trzeba nosić  trzy- pięć godzin dziennie, można też z nimi spać. W ciągu dwóch-czterech tygodni  zęby rozjaśnią się o cztery-pięć odcieni. W metodzie nakładkowej stosuje się żele o 10, 15 i 20 proc. zawartości silnie utleniającego związku aktywnego. Jeśli wlejemy do szyny za dużo żelu, może przebarwić ona dziąsła na biało i spowodować pieczenie, ale to szybko mija. Innym skutkiem ubocznym bywa przejściowa nadwrażliwość zębów (u 30-50 proc. Pacjentów). Ta dolegliwość ustępuje po jednym, dwu, a najdalej kilku dniach po zaprzestaniu lub zakończeniu kuracji.  Jeśli Pacjent ma  wrażliwe zęby, powinien uprzedzić stomatologa – dostanie wtedy preparat z fluorem.

Efekt wybielający przy użyciu profesjonalnego żelu jest długotrwały (na lata). Zęby mogą ciemnieć szybciej, jeśli są poddawane działaniu kawy, herbaty, papierosów, ciemnych soków owocowych, itp. Po kilku latach w razie potrzeby można powtórzyć wybielanie. Wystarczy wtedy wybielać przez kilka nocy.

Wybielanie zęba martwego

Nowoczesne techniki pozwalają dziś także na wybielenie zębów martwych, które są bardzo często przyczyną przebarwień w przednim odcinku łuku zębowego są zęby martwe. Mechanizm powstawania przebarwień w zębach martwych jest zupełnie inny niż w przypadku zębów żywych i wymaga odpowiednio dobranego wybielania. Wybielanie koron zębów martwych, prawidłowo przeleczonych kanałowo (!), wymaga indywidualnego postępowania. Przebarwienia w takich zębach tworzą się w wyniku przenikania do zębiny barwników krwi, martwej miazgi zęba i materiału wypełniającego kanał. Ten proces zachodzi wewnątrz zęba, dlatego tam należy działać środkiem wybielającym.

Wybielanie tak przebarwionego zęba polega na opracowaniu jego komory i założeniu do środka preparatu wybielającego. Taką wkładkę wymienia się, co kilka dni. Leczenie obejmuje od 2 do 5 wizyt w zależności od stopnia przebarwienia korony. Na ostatniej wizycie zakłada się wypełnienie kompozytowe.

Wybielanie zębów w gabiniecie

Jeśli nie chcemy wybielać zębów samemu, powinniśmy się oddać  w ręce specjalisty. Po oczyszczeniu zębów (jak w metodzie nakładkowej) lekarz/higienistka zabezpiecza dziąsła specjalnym preparatem. Na zęby nakładany jest żel i pozostawia na 30-60 min. Proces przyśpiesza naświetlanie specjalną lampą lub laserem. Substancją aktywną żelu wybielającego jest nadtlenek wodoru. Żel w swoim składzie zawiera również substancje zabezpieczające zęby przed nadmierną nadwrażliwością podczas zabiegu.

Ta metoda jest nieco mniej skuteczna od nakładkowej, bo preparat wybielający krócej kontaktuje się z zębem. Wybielanie wystarcza na dwa-trzy lata. Efekt utrzyma się dłużej, jeśli przebarwienia szkliwa spowodowane "koloryzującymi" napojami i pokarmami usuwa się na bieżąco pastą wybielającą lub poprzez profesjonalne czyszczenie zębów w gabinecie.

Wybielanie tą metodą jest całkowicie bezpieczne co potwierdzają liczne badania naukowe wykonane na przestrzeni kilkunastu lat. Technologia systemu Beyond używana jest obecnie w ponad 100 krajach na całym świecie, a setki osób dziennie poddaje się tym zabiegom.

Profesjonalne wybielanie zębów w gabinecie metodą Beyond jest całkowicie bezbolesne ale u niektórych Pacjentów stwierdza się przejściową nadwrażliwość zębów, która szybko mija.

Pierwsze 48 godzin po zabiegu Beyond nazywane są "białymi godzinami". Należy zaprzestać palenia papierosów, picia kawy, herbaty, coli, czerwonego wina i innych "kolorowych" napojów oraz pokarmów. Aby utrzymać biel zaleca się szczotkowanie zębów ogólnie dostępną  pastą wybielającą.